만성신부전 [Chronic Kidney Disease (CKD)]
1) 만성신부전이란?
- 신장 기능이 정상보다 저하되어 있는 상태를 말합니다.
2) ‘요독’ 이란?
- 요독은 피속의 노폐물의 농도로, 요독은 혈중 BUN, 크레아티닌(Creatinine) 이라는 수치로 평가합니다.
- 신장 기능이 떨어지면 이 수치들이 상승하게 되므로 신장 기능 평가의 지표로 사용합니다.
- 크레아티닌이 2.5mg/dL이상시 신장의 상태가 급격히 악화되는 경향이 있습니다.
3) 증상 및 합병증
- 신장은 조용한 장기이기 때문에 손상이 많이 진행되면 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
증상에 따라 주치의 교수님과 상의 하에 약을 복용하고 필요한 치료를 받아야 합니다. 또한 증상이 심하면 응급실로 바로 내원하셔야 합니다.
4) 치료
- 1~3개월마다 병원 정기검진
- 집에서 하루에 2번 혈압을 측정하여 혈압일기 작성
- 처방받은 약을 잘 복용
5) 주의사항
- 식사
- 식사는 고기 (붉은 육류) 한꺼번에 먹는 것을 줄이고 콩, 두부 생선류로 주로 먹는 것이 요독이 감소되는데 도움이 됩니다.
- 신장 기능이 저하된 경우 칼륨이 과다하면 부정맥이 생길 위험이 있습니다. 칼륨이 많은 야채 및 과일은 신장의 단계 진행에 따라 조심해서 섭취해야 합니다. 야채 및 과일은 생으로 먹지 않고 데쳐 먹거나, 물에 30분 이상 담가서 먹습니다.
- 탈수가 되지 않도록 조심! 장염시 물을 잘 마시고, 필요시에는 수액치료가 필요합니다. - 약제
- 한약, 홍삼, 비타민, 영양제, 녹즙, 건강 보조 식품은 의사와 상의하여주세요
- 감기에 걸리면 소아청소년과 의사 선생님께 진찰 받고 신장 기능이 낮은 환아라고 알려주세요. 감기약은 복용해도 되나 꼭 필요한 경우에만 잠깐 복용합니다.
- 해열제는 신장이 아닌 간으로 배출되는 [타이레놀] 로 먹습니다. 부루펜은 아주 불가피한 경우가 아니면 먹지 않는 것을 권고합니다. - 기타
- 조영제 사용하는 검사는 피해주시고 꼭 해야 하는 경우는 소아신장과 주치의 교수님과 상의해주세요
- 신장이 있는 부위는 외부 충격에 부딪히지 않게 조심해야 합니다.