• 만성 콩팥병(만성 신장병)이란?

만성 콩팥병은 콩팥이 만성적으로 손상을 받아서 지속적으로 콩팥의 기능이 저하된 상태를 말해요. 만성 콩팥병의 위험요인인 단백뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 고혈당은 생활습관 관리를 통해 교정이 가능하므로 신장질환의 진행을 지연시키기고 좋은 영양상태를 유지하기 위해서는 치료와 함께 식사요법을 병행하는 것이 필요해요.   

• 적절한 단백질 섭취량

만성 콩팥병은 무엇보다도 단백질 분해산물이 체외로 배설되지 못하고 신체 내에 쌓여 피로, 구토, 구역질, 피부가려움증, 졸음 등의 요독 증상을 일으키므로, 단백질을 꼭 필요한 양만큼만 섭취하는 것이 중요해요. 보통 체격의 성인이라면 육류, 생선, 계란, 두부와 같은 단백질 식품을 매끼 탁구공 1개 크기로 하루 2~3회 나누어 섭취해요. 탁구공 1개는 어림치로 손바닥 절반 크기의 고기, 생선은 작은 1토막, 계란 1개, 두부 1/5모로 볼 수 있어요.

• 적절한 나트륨 섭취량

또한 혈압과 부종을 조절하기 조절을 위해 나트륨 섭취량을 1일 2,000mg(소금 5g) 이내로 제한하도록 해요. 우리가 먹는 음식 중에서 국, 찌개, 면류에는 나트륨 함량이 가장 많으므로 평상시 국물 섭취를 줄이는 것이 바람직해요. 또한 김치, 젓갈, 장아찌, 각종 장류 뿐만 아니라 햄, 소시지, 치즈와 같은 가공식품의 섭취도 가급적 피해야 해요. 조리할 때에는 나트륨 함량이 적은 설탕, 식초, 고춧가루, 참기름 등의 양념을 충분히 사용하여 짠 맛 대신 새콤달콤하거나 고소한 맛 등으로 음식 맛을 보완하도록 해요.

• 전해질 조절을 위한 식사요법

만일 혈액검사 상에서 고칼륨혈증, 고인산혈증과 같은 전해질 불균형이 있다면, 약물 복용과 함께 칼륨이나 인 섭취량을 조절해야 해요. 고칼륨혈증일 경우에는 칼륨 함량이 높은 식품 섭취을 제한해야 하므로 채소는 가급적 데치거나 2시간 이상 물에 담근 후 사용해요. 칼륨이 많이 들어있는 채소는 시금치, 상추, 고춧잎, 단호박, 셀러리, 쑥, 양송이버섯이 있고, 과일 종류로는 바나나, 참외, 토마토, 키위, 말린 과일이 있어요. 그 외에도 고구마, 감자, 밤, 잡곡, 옥수수, 콩 등도 주의해야 해요. 고인산혈증일 경우에는 인이 많이 함유된 콜라, 가공치즈, 햄, 소시지, 어묵을 비롯하여 식품첨가물이 많이 함유된 가공 음식의 섭취를 줄이도록 해요. 그 외에도 잡곡, 멸치, 우유, 견과류가 있으니 주의하도록 해요.

• 주의사항

한편, 만성 콩팥병으로 식욕 저하가 심하거나 식사 제한을 너무 엄격히 할 경우 단백질과 에너지 섭취가 부족하여 영양상태가 나빠질 수 있어요. 이러한 영양불량 상태는 질병 치료를 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 적절한 섭취량을 유지하는 것이 보다 중요해요. 체중이 자꾸 빠진다면 3끼 식사 이외에도 빵, 떡, 쌀과자, 영양보충음료(신장질환자용)와 같은 간식을 활용하여 열량을 보충할 수 있어요. 

마지막으로 건강보조식품, 민간요법, 각종 영양제 등은 오히려 신장기능에 부담을 줄 수 있으므로 반드시 주치의와 상의해야 하고, 당뇨병, 심장병 등 다른 동반 질환으로 보다 세심한 식사 관리가 필요하다면 임상영양사와 상담하는 것이 바람직해요.